Adherencia

En terapia manual y masaje, la adherencia designa la fijación anormal de tejidos blandos entre sí, generalmente como resultado de cicatrización, inflamación crónica o inmovilidad prolongada. Se trata de una condición que limita la movilidad articular y el deslizamiento normal entre fascias, músculos y otras estructuras anatómicas.

1. Adherencia tisular patológica

Corresponde a la unión fibrosa entre planos de tejido que deberían mantener movilidad relativa. Surge tras traumatismos, cirugías, quemaduras o periodos de inactividad. El tejido cicatricial generado durante la curación restringe el movimiento normal, provocando dolor y reducción del rango articular. El masaje terapéutico, en particular técnicas de Acu-presión profunda y técnicas de movilización de fascia, busca reorganizar estas fibras para restaurar la elasticidad y el deslizamiento intersegmental.

2. Adherencia en el contexto del tratamiento

Representa el objetivo clínico de muchas intervenciones manuales. La identificación de adherencias requiere evaluación palpadora cuidadosa, pruebas de movilidad pasiva y activa, y en ocasiones confirmación imagenológica. El terapeuta manual debe diferenciar entre adherencias verdaderas y restricciones musculares por contractura o espasmo.

Abordaje terapéutico

El tratamiento de adherencias mediante masaje incluye:

• Técnicas de liberación miofascial progresiva
• Masaje transversal profundo para reorganizar colágeno cicatricial
• Movilizaciones activas y pasivas controladas
• Aplicación de calor previo mediante compresas o técnicas friccionales
• Uso de Aceite portador para facilitar el deslizamiento tisular

La adherencia representa uno de los diagnósticos funcionales más frecuentes en la práctica del masaje terapéutico, particularmente en casos de recuperación post-quirúrgica, lesiones por sobrecarga crónica y Abatimiento funcional secundario a dolor persistente.

El tiempo de evolución de la adherencia influye significativamente en la respuesta al tratamiento. Las restricciones recientes responden mejor a intervención manual que aquellas con años de consolidación.